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中國輸血協會關于加強血液保障應對突發事件的工作建議

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發表時間:2020-08-25 11:20
 去年年底至今的新冠病毒疫情,對保障血液安全和供應提出了新的挑戰。近幾個月的流域性洪水、部分地區的地震,以及更早的SARS疫情、汶川地震等,一再讓我們深刻體會到,幾乎所有突發事件,包括自然災害、事故災難、重大疫情和社會安全事件等,都會從血液需求和采集、獻血動員、單位運轉、物資保障等各方面、各環節,影響血液工作,也促使我們認識到建立健全應對突發事件機制的重要性。
  新冠病毒疫情發生后,協會專門發函,向處于疫情防治重點地區、支援保障地區的采供血機構、相關企業等協會會員,請他們根據疫情防治時期采供血工作遇到的特殊情況、血液保障的實戰經歷、設備和物資的儲備和消耗情況等,提出采供血機構應對本次疫情血液保障應急物資儲備方案和建議清單。在各地反饋的意見、建議和要求基礎上,結合血液工作以往應對地震、洪水等災害的經驗,依據有關法律法規,協會裝備委受協會委托,起草了工作建議草稿。經多輪征求相關單位和專家意見,形成了本工作建議。
  本工作建議從完善預案、物資儲備兩方面,對采供血機構通過建立和完善機制,應對各類突發事件,提出了參考性意見。
  協會強調,本建議內容來自各單位的實踐經驗,不一定具有普遍性,更沒有強制性。請讀者結合本地區、本單位的工作要求和具體情況,決定實際工作程序和標準。
  各單位如在實際工作中發現本建議有不妥之處,或有其他經驗或建議,可及時聯系協會秘書處,以便協會不斷對本《建議》做調整和更新。

  一、完善預案
  各類外部的突發公共事件或內部的突發組織事件,都可能不同程度地影響血站的正常運行或采供血工作,前者包括但不限于各類自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等,后者包括但不限于各類人為差錯、設施設備系統事故故障缺陷、毒化醫廢品事故等。這些影響不同程度地表現在各方面,如血液需求和供給能力的變化,獻血者聚集或缺乏,血液采集、檢測、加工、儲存、運輸能力受限,機構、設備運轉受限,物料、耗材、各類物資短缺,缺乏有資格的人員等,最終表現在血液需求和供給能力失衡,和機構有持續運轉缺乏保障。
  血站領導和全體人員應該對機構可能遭受的各類風險及其影響有清醒的意識和充分的認識,做好前瞻的、充分的考慮,制定盡可能詳盡的應對措施,落實物資儲備和人員配備。
  血站領導和有關人員,應該主動、充分地向各級主管部門、指導部門和其他相關部門做好報告、介紹各類突發事件對采供血工作的影響及其后果,爭取有關部門的理解和支持。
  血站的應急準備工作,無論是機制設計還是實際操作,都應該是單位組織管理和質量管理體系的重要組成部分,基于平時,著眼應急,而不是一項孤立、游離的工作。
  血站應急保障方案,以及物資儲備和能力建設,應借助各級血液管理信息系統,充分利用和整合現有資源,實現各級血站之間、本地相關機構之間、血站與供應商之間的信息、資源、能力(如實驗室、人員)共享。

  二、物資儲備
  本建議提出了血站建立應急預案時,宜重點考慮的物資儲備清單。因此本清單是一個有重點,而不是面面俱到的清單。同時,由于各級血站規模、經濟狀況不同,同一類工作可能有不同的完成方式,因此儲備清單中同一類物資可能有重復,以便選用。
  為簡化敘述,參照參與起草單位的經驗,本建議對耗材的應急儲備(也就是滿足單位常規工作之外的額外儲備)量,一般建議國產的為2個月的用量,進口的為3個月的用量(適當預留運輸和報關時間)。各單位應根據業務量(與采購批量有關)、所在地(與供應及時性、單位間調撥的可能性)等因素,在應急儲備與采購和存儲成本之間綜合考慮。
  血站還應該綜合考慮應急儲備物資與日常使用物資之間,在采購方式、供應商、產品批號和質檢、有效期之間的協調,減少管理和操作成本。
  應急物資儲備用于應對突發事件,而非血站的日常業務。血站應當爭取管理部門和財務部門的支持,將應急物資采購、儲備、更換經費納入各級政府突發公共事件醫療衛生救援經費預算,獨立于血站年度財務開支。

  三、一些具體做法
  在各單位反饋材料,和其他有關應對突發事件的資料中,有一些具有很強的借鑒和啟發意義,擇其要點一并羅列如下,供參考。
  • 發生重大公共事件時,可能引發獻血者聚集或血液過度采集。應及時了解和預測臨床需求,估算血液采集量,避免因聚集或過度采集造成血液供過于求、獻血服務和工作質量下降、透支今后的采血能力等

  • 重要的業務功能(如檢驗、血液分離等)應有備份(后備實驗室、與其他單位互為備份等)

  • 如單位因某些特殊原因不能全部運行時,如疫情防控、電力限制、人員不足等,預案應明確哪些基本業務部門應當保持運轉,以及人員如何調配

  • 對于關鍵的外部支持部門,如水電、制造商、維修單位等,應有可靠的聯系人和聯系方式

  • 如關鍵支持或設施中斷,如停電、冷庫故障、信息系統故障等,應根據預估的修復或恢復時間,準備各種可選的應對方案(如要不要移庫、啟用脫機操作等),并擇機采用

  • 應盡可能了解本地血漿蛋白制品的供需情況,以便必要時提供專業咨詢意見,或準備應對因血制品短缺可能造成額外的血液需求

  • 必要時,有能力及時、清晰、一致地發布血液需求信息

  • 對關鍵業務環節的最大和連續工作能力有清晰的了解

  • 如職工需要長時間、高負荷工作,應妥善安排好替換和后勤保障措施,避免對其身心、血液服務和血液安全的不利影響



鳴謝(排名不分先后):
資料來源:

  武漢血液中心、安徽省血液中心、海南省血液中心、河南省紅十字血液中心、上海市血液中心、湖南省血液中心、北京市紅十字血液中心、成都市血液中心、江西省血液中心、山東省血液中心、天津市血液中心、浙江省血液中心、上海萊士血液制品股份有限公司、博雅生物制藥集團股份有限公司、湖南圣湘生物科技有限公司、成都蓉生藥業有限責任公司、北京萬泰生物藥業股份有限公司、中山大學達安基因股份有限公司

資料整理:
  孫俊、劉青寧、黃成垠、張庭祥、胡曉玉、王爭揚、丁文藝、張建偉、夏衛、蔣昵真


中國輸血協會
2020.8.17


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