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【答疑】獻血后一片淤青?沒事的!

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發表時間:2020-03-20 15:26

臨床上抽血后手臂上出現淤青確實不少見,獻血后許多獻血者也反應針眼周邊有淤青。那么,為什么會出現淤青呢?有沒有可能避免出現淤青?出現淤青怎么辦?今天小編來為大家解答!


出現淤青最常見的原因,是由于抽血后按壓不當所致。按壓的位置及方法對止血非常重要,有一定的講究。有經驗的采血人員會建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm處按壓,且盡量與血管方向一致(如下圖1、圖2),這樣可以壓迫血管上的針眼。獻血的針眼較一般化驗針孔粗,因此,獻血后我們血液中心采用創口貼外加止血繃帶,能有效達到止血效果,不需要用手指按壓針眼處,獻血1小時后取下繃帶,4小時后取創口貼。



圖1 皮膚針眼和血管針眼的相對位置示

圖2 針頭拔出后按壓針眼上方的示意圖


        至于按壓力度及手法,要求力度適中,不能揉。先說“揉”,揉針眼不僅不能止血,還會加快出血,效果適得其反。再看按壓力度,以有輕微痛感為宜,如果按壓力度過輕,則可能會使少量血液通過皮下及血管創口處的間隙流入皮下,造成皮下淤血堆積,而皮膚上的創面不能得到有效止血,在撤走棉簽等止血物品時,由于瞬間較大的血流沖擊力再次出血;另外按壓還需持續、用力均勻,時間要足夠長(一般獻血后需按壓10分鐘),如果按一下看一下,不僅影響止血速度,且更容易導致淤血。


        其次,部分人員由于血管脆性增加等原因,在采血的時候,血管容易被扎破,甚至有少部分人,只要壓脈帶扎上一會兒就出現小的紅點(出血點)。所以也曾有人問“是否可以不用扎壓脈帶?”由于扎上壓脈帶可以讓靜脈充盈,更利于扎針成功,因此還是需要扎壓脈帶。但又考慮到壓脈帶帶來的增加出血點的可能性,而獻血時間一般較長(3-5分鐘),因此在獻血時適當間隔放松一下壓脈帶能有效改善小紅點的產生。


        當然,也有一些是特定疾病所致。比如,血小板減少、凝血功能不好、使用抗凝劑治療、血液病等。此類人員,不只是抽血時,平時稍不留意皮膚上就有可能出現淤斑/淤點,因此需要引起重視。



注意小細節

衣袖過緊導致血液回流受阻,淤積在該段靜脈中;

抽完血后短時間內就參加劇烈的活動或提重物;

因為有血跡直接用水洗并揉搓創面等;

這些都有可能導致止血時間延長或者淤青出現。


那么,如果已經出現了淤青么辦呢?

通常情況下不必過于緊張,抽血的次日(24小時以后)開始用熱毛巾局部熱敷,可以加快血液循環,促進淤血吸收。淤血的消散一般需1-2周


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