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抽血后一片淤青,這是怎么回事?

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發表時間:2020-03-20 15:23

“為什么抽了個血手臂上淤青了好幾天?”

“淤青是不是抽血抽得不好造成的?”
“抽血后出現淤青會不會是身體出現了問題?”





臨床上抽血后手臂上出現淤青確實不算少見。

獻血后,許多獻血者也反應針眼周邊有淤青。

那么為什么會出現淤青呢?
有沒有可能避免出現淤青?
出現淤青怎么破?



出現淤青最常見的原因,是由于抽血后按壓不當所致。按壓的位置及方法對止血非常重要,有一定的講究。有經驗的采血人員會建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm 處按壓,且盡量與血管方向一致(圖1、圖2),這樣可以壓迫血管上的針眼;獻血的針眼較一般化驗針孔粗,因此,獻血后的按壓我們使用的是止血面積大的創口貼,建議用拇指指腹或者食指中指并攏同時按壓,可以使其同時覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置,也就盡可能減少淤青出現的可能性。

▼圖1 皮膚針眼和血管針眼的相對位置示意圖

▲圖2   針頭拔出后按壓針眼上方的效果示意圖



至于按壓力度及手法,要求力度適中,不能揉。先說“揉”,揉針眼不僅不能止血,還會加快出血,效果適得其反;再看按壓力度,以有輕微痛感為宜,如果按壓力度過輕,則可能會使少量血液通過皮下及血管創口處的間隙流入皮下,造成皮下淤血堆積,而皮膚上的創面不能得到有效止血,在撤走棉簽等止血物品時,由于瞬間較大的血流沖擊力再次出血;另外按壓還需持續、用力均勻,時間要足夠長(一般獻血后需按壓10分鐘),如果按一下看一下,不僅影響止血速度,且更容易導致淤血。
其次,部分人員由于血管脆性增加等原因,在采血的時候,血管容易被扎破;甚至有少部分人,只要壓脈帶扎上一會兒就出現小的紅點(出血點)。所以也曾有人問“是否可以不用扎壓脈帶?”由于扎上壓脈帶可以讓靜脈充盈,更利于扎針成功,因此還是需要扎壓脈帶;但又考慮到壓脈帶帶來的增加出血點的可能性,而獻血時間一般較長(3-5分鐘),因此在獻血時適當間隔放松一下壓脈帶能有效改善小紅點的產生。
▼淤青


當然,也有一些是特定疾病所致。比如,血小板減少、凝血功能不好、使用抗凝劑治療、血液病等。此類人員,不只是抽血時,平時稍不留意皮膚上就有可能出現淤斑/淤點,因此需要引起重視。

還有一些小細節
如衣袖過緊,導致血液回流受阻,淤積在該段靜脈中,延長了止血時間甚至發生滲血;抽完血后短時間內就參加劇烈的活動或提重物;或者因為有血跡直接用水洗并揉搓創面等,這些都有可能導致止血時間延長或者淤青出現。


那么如果已經出現了淤青
怎么辦呢?
通常情況下,不必過于緊張,抽血的次日(24小時以后)開始用熱毛巾局部熱敷,可以加快血液循環,促進淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。

抽血淤青怎么破?

按壓止血有訣竅。

一朝遇上別心焦,

次日熱敷會有效。

淤青紅點特別多,

聯系醫護需盡早。


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